香港验血寄血好还是自己去好,第三代试管婴儿移植成功后出现宫外孕

编辑:admin 发布时间:2023-12-17 浏览:927次
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第三代试管婴儿移植成功后出现宫外孕。宫外孕指的就是异位妊娠,这代表着胚胎着床发育在了子宫之外的部位,一般比较常见的为输卵管。输卵管的作用是让精子、卵子在壶腹部的位置受精,形成受精卵后经其运输至宫腔内,随后完成着床;而一旦其在子宫腔内无法找到合适的着床部位,那么极易回到输卵管着床宫外孕,而形成异位妊娠。

造成宫外孕的原因:

1.输卵管原因

如输卵管积水、输卵管炎、输卵管周围黏连、输卵管手术室等因素异位妊娠,都可以引起输卵管官腔狭窄,或堵塞,继而无法使受精卵通过,最终着床于输卵管而形成宫外孕。

2.盆腔炎或子宫内膜异位症

这两种情况会造成输卵管的结构出现改变,导致其官腔内发生不同的堵塞,受精卵也就无法运输至子宫,继而引起宫外孕。

3.不良宫腔原因

例如宫腔黏连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎以及子宫内膜过薄等不适合胚胎着床的子宫环境,使受精卵被迫离开,在子宫外的地方着床发育,形成宫外孕。输卵管功能正常,子宫环境佳,不过胚胎却有缺陷,如染色体异常,导致胚胎不能够与子宫进行适配,引起异常部位的着床,也就是宫外孕。

假如遇到这种情况,大家先将自身心态调整好,即便是宫外孕很严重,但其真正出现的几率是较低的,避免由于担心害怕而畏惧再次妊娠。

可以多到医院进行相关情况的咨询,医生一般会按照患者的年龄、病史、宫外孕手术史等一些患者的详细情况,进行相关检查的完善,随后按照输卵管的功能、自然受孕的可能性以及卵巢生育的功能等给予一个适当的建议。

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做试管婴儿就可以避免宫外孕吗?

在门诊,不少选择做试管婴儿的女性,大多是因为输卵管不通畅,引起宫外孕的情况。宫外孕风险很大,发现得晚了甚至会危及生命。而做试管婴儿,就避开了输卵管,直接让胚胎在子宫内“扎根”,因此宫外孕的几率会比自己怀孕降低很多。于是很多人就顺理成章地认为,做试管婴儿就能百分百避免宫外孕,其实这是个错误的观点。

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今天通过讲一个我们医院的真实病例,来告诉大家移植到子宫的胚胎会“跑”到哪里,是一个难以预测的问题。

曾经有一个病人,结婚后七八年都没能怀孕,眼看着年龄越来越大,想怀孕的心情非常急迫,便选择了做试管婴儿。我们为她移植了两个胚胎到宫腔内,早期观察发现宫内有一个孕囊,再过一个礼拜后检查,发现另一个胚胎竟然也成活了,但是却出现在了“子宫角”位置。

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这个“子宫角”是哪里呢?就是子宫两侧缘上部和输卵管交接的位置!这种妊娠,在医学生称之为“宫角妊娠”,可以视为宫外孕的一种特殊情况了。用通俗的话来说,就是这位患者出现了“正常妊娠”和“宫角妊娠”并存的情况,这样处理起来就比较棘手了。

这名患者在家属的带领下,去了很多大医院的妇产科检查、咨询,最后这些医院的妇产科给出的意见是:由于合并了宫外孕,情况比较危险,因此正常的妊娠也不能保了,建议一起处理掉。但是这个患者又是万分舍不得,做梦都想有一个自己的宝宝。

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最后,我们在和患者沟通的情况下,给出了作为专门试管婴儿医院的建议:尽量保住正常妊娠,对于宫角妊娠先尝试用穿刺的办法取下,密切观察后续情况。最终,患者的宫角妊娠被取出,正常妊娠也被保留了下来,十月怀胎后这个高龄产妇顺利生下了自己的宝宝。这样的结局是医生和患者都愿意看到的,也是医患良好配合的典范。

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临床中,大夫通常要求做试管婴儿的患者,在胚胎移植后第28天到医院做B超,查看怀孕是否有胎心,是单胎、双胎、三胎还是更多,以及是宫内还是宫外妊娠,这是非常必要的过程。同时,建议患者最好在同一家医院进行该项检查。因为当地医院如果不是试管婴儿专业,对移植后的判断可能会不准。尤其是移植2个胚胎后,宫内宫外合并妊娠的情况容易被忽略,有一定危险。

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此外,对于有输卵管积水的女性,积水的不规则流动可能会把胚胎冲刷到宫腔外引起宫外孕,医院会建议结扎输卵管;对于有过多次宫外孕病史的女性,建议病人移植第5天或者第6天的囊胚,从而更好地降低宫外孕发生率。如果发现三胎及以上,患者必须减胎,减胎越早影响越小,妊娠成功的可能则越大。

输卵管结扎术后,做试管儿还会发生宫外孕吗?

医生:赶紧护送36床患者去急查四维B超!

护士:医生,B超结果回报是宫外孕。

医生:立即转科进行宫外孕对症治疗。

患者哭诉:为了发生防止宫外孕,做试管婴儿前特意去别的医院做了输卵管结扎术。为什么我结扎了还是发生了宫外孕啊?”

要了解输卵管结扎术后发生宫外孕的原因,我们不妨首先了解一下什么是宫外孕?

宫外孕,在医学上又被称为“异位妊娠”,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,它是妇产科常见的急腹症,发病率约为2%,严重的可以导致孕产妇死亡。

女性正常生殖系统解剖结构,如下图所示。正常妊娠受精卵着床和发育在子宫腔内,但异位妊娠时受精卵着床和发育在宫腔以外的部位,如输卵管、腹腔、宫颈、卵巢等,其中95%的异位妊娠发生在输卵管。

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输卵管结扎术后为什么仍然会发生宫外孕?

因为输卵管结扎术的结扎部位通常在输卵管峡部,从结扎部位到子宫腔内还有一段区域为间质部(即图中红色圆圈区域),胚胎如果着床在此部位,这种宫外孕较其它部位的宫外孕风险更高。

由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,一旦发生在此处的宫外孕,出现破裂,犹如子宫破裂,症状极为严重,易出现大出血,且后果严重。

因此,一旦确诊为输卵管间质部妊娠,应该争取在破裂前行手术,避免因大量出血威胁到孕妇生命。

专家提醒广大女性朋友们,输卵管结扎术后仍需警惕发生宫外孕的可能!!!

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