香港男女验血健达,为什么医生要给我在月经期做阴道B超检查呢？
编辑：admin 发布时间：2023-12-26 浏览：308次
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平时看门诊的时候常常有病人会问我，医生，为什么你要给我在月经期做阴道B超检查呢？经期不是不能做检查的吗？每当这个时候，我都会耐心地跟她解释，月经期第二至第四天的经阴道超声检查的目的，是为了测量双侧卵巢直径2～10mm的小卵泡(也叫窦卵泡)的数目，这是一项评估卵巢储备功能的重要而且比较可靠的检查方法。那么什么是卵巢储备功能，它有什么重要的意义呢？
卵巢储备功能是指卵巢皮质区内的卵泡生长、发育形成可受精卵子的能力，包括卵巢内存留卵泡的数量和质量，它反应了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。一般女性在出生时体内大约有200万个原始卵泡，到初次月经的时候只剩下20万～30万个，自此之后，每个月会减少几百个，一生中大概只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵，随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、肿瘤放疗及化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能不良有逐渐增多及年轻化的趋势。那么除了经期阴道超声检查卵巢窦卵泡这一评估卵巢储备功能的最佳单一指标外，还有什么其他的指标呢？
1、年龄
了解卵巢储备功能
经期阴道B超检查可以直接观察窦卵泡数（AFC），窦卵泡数是指直径2～9 mm的原始卵泡个数，可作为反映卵巢储备功能的独立预测指标，超声可实时、动态监测AFC；当双侧AFC之和平均＜7个时预示卵巢储备下降可导致卵巢低反应；而卵巢低反应患者需要更大剂量的促性腺激素促排卵，故正确预测卵巢的反应性有助于指导临床医生选择个体化的促排卵方案及合理调整用药剂量，获得数量适中且优质的卵子，提高成功率，减少控制性超排卵过程中的不良影响。
促排期间
促排期间动态监测卵泡的发育，临床医生根据卵泡大小、多少及激素检测结果调整促排卵药物的剂量，确定扳机及取卵时间；了解附件区积液及囊肿情况决定是否做新鲜胚胎的移植。
FET术前准备
通过了解内膜厚度、形态、内膜回声是否均匀等排除不利因素，决定冷冻胚胎解冻及移植的时间。
妊娠后B超检查
1、确诊早孕：B超能直接准确观察到孕囊大小、形态、着床部位，胚胎是否成活，并可跟踪了解孕囊的发育情况，其直观性是临床上其他方法不可替代的；
2、正常妊娠伴阴道流血：对早孕期阴道出血能及时分辨出流产的类型，给予临床指导并估计妊娠预后；
3、异常妊娠伴或不伴阴道流血：及时发现胚胎停育等情况，避免因胚囊滞留而产生全身DIC；
4、异常妊娠伴阴道出血：可直接探及异位妊娠的部位，为进一步诊治提供可靠依据，减轻异位妊娠的风险。B超检查对在早孕期的意义就是准确判断是否妊娠，宫内还是宫外妊娠，以及胚胎或胎儿在宫内的发育情况。
常见情况答疑
患者排空膀胱, 取截石位, 阴道探头表面涂耦合剂, 套上消毒避孕套, 外面再涂上消毒耦合剂后, 缓慢放入阴道后穹隆, 转动探头柄行进行扫查。经期及非经期都可以经阴道B超检查。
问：为什么做完B超检查后有阴道瘙痒的感觉?
答：因为对避孕套外面涂抹的无菌耦合剂产生了过敏反应。检查后可立即清水冲洗外阴，并下次B超检查前提前告知医生即可。
问：先兆流产的早孕病人还能做阴道B超检查吗？会不会增加感染的风险？会不会导致流产？
答：先兆流产的病人可以做阴道B超检查，不会增加感染及流产的风险。
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参考资料