网上买古玩哪个app好,妊娠定期产检很重要,脐带绕颈不可忽视

编辑:admin 发布时间:2024-05-13 浏览:810次
(北京八大古玩市场)

摘要:患者24岁妊娠期,无明显诱因出现不规律腹部发紧,后出现阴道少量流血,无发热等不适,自觉胎动尚可。检查示单活胎头位脐带绕颈两周,羊水指数12.4cm;胎儿后颈可见“W”型征。孕妇宫颈长度约2.5cm。临床孕周:37w+1d;超声孕周:37w+2d单活胎头位脐带绕颈两周。后经阴道分娩一活男婴。

【基本信息】女、24岁

【疾病类型】脐带绕颈

【就诊医院】黄石市中心医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】阴道分娩一活男婴,术后给与抗感染,促进子宫收缩等对症支持治疗

【治疗周期】住院治疗6天

【治疗效果】生产顺利

一、初次面诊

患者于一日凌晨1点无明显诱因出现不规律腹部发紧,早晨8点出现阴道少量流血,而来院就诊,无发热等不适,自觉胎动尚可。

对患者进行体格检查,见患者无明显异常,专科检查见宫高103cm,腹围34cm,头先露、固定,跨耻征阴性。胎心率135次/分。患者有不规则宫缩,且宫缩中无阴道流血无活动性阴道流水。阴道检查:宫颈管消失60%,位置后位,质地中,宫口未开,先露头,-1,胎膜未破。

孕妇24岁,平素月经规律,已经停经40+1周。自述早孕期在我院产检,产检提示双胎妊娠,于孕4月一胎停育,后复查彩超,均仅可见一胎。孕期我院定期产检,自述孕期大小排畸、唐氏筛查、血压血糖均无异常。后超声检查结果示单活胎头位脐带绕颈两周,胎儿后颈可见“W”型征。

结合患者情况考虑,门诊以“脐带绕颈2周;孕1产0孕40+1周先兆临产”收治入院。

二、治疗经过

孕妇入院后,进行常规超声检查:羊水指数12.4cm;估计胎儿重:3070g±448g;BPD:9.2cm;脐带血流S/D:1.62.胎儿后颈可见“W”型征。经超声扫查,孕妇宫颈长度约2.5cm。临床孕周:37w+1d;超声孕周:37w+2d单活胎头位脐带绕颈两周。

孕妇目前情况可,嘱其住院待产。第二天早上孕妇经阴道分娩一活男婴,体重约3400g,阿氏评分:8-9-10-10,胎盘胎膜娩出完整,产妇产时出血200ml,术后给予抗感染,促进子宫收缩等对症支持治疗。彩色多普勒超声常规检查(产科)显示子宫增大宫腔内异常回声。患者无特殊不适,有少量阴道出血,查体无明显异常,宫底脐下三指,质硬,一般情况良好。

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三、治疗效果

患者通过阴道分娩一活男婴,术后给予抗感染,促进子宫收缩等对症支持治疗。通过对症支持治疗之后,患者未述特殊不适,查体可见患者精神状况不错,心肺无明显异常,宫底脐下三指,质硬,有少量阴道流血,一般情况尚可。患者要去出院,遂予以出院。嘱咐患者出院后需注意休息,合理营养,出现阴道流血多、下腹痛、发热等不适症状,需及时产科门诊就诊。

四、注意事项

1. 产妇出院后要注意休息,提高睡眠质量,注意防风保暖,避免着凉受寒,洗头洗澡后要立即吹干头发、擦干身体。避免过度劳累。产妇出院后短期内避免性生活。如有阴道异常流液、乳腺胀痛等不适,及时回院就医。

古玩大亨薛晨小说 听书>2. 饮食上要保证营养充足,可以适当多食用优质蛋白以及新鲜的蔬菜水果,在保证营养的同时尽量以清淡为主,避免辛辣刺激、寒凉、油腻之物。

3. 产妇及其家属注意观察婴儿情况,有无皮肤发黄、体温异常、哭闹不止等异常现象,如有异常,及时回院就诊。

五、个人感悟

脐带绕颈是临床常见病,发生率大约为15-30%,但因为脐带本身有延展性,不拉紧到一定程度,就不会产生临床症状,在一定程度上,可以说对胎儿危害不大,但如果脐带比较紧、缠绕圈数比较多,脐带可能会受压、变细,其中的血流会受到影响,这时胎儿的氧气、营养供应就会出现问题,严重威胁胎儿生命。

脐带绕颈通常只有通过超声检查才能判断,医生根据在胎儿颈部见到的“V”型、“W”型、波浪形压迹,来诊断脐带绕颈一周、两周,还是多周。多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据。由此可知,待产妇定期产检,做好超声检查非常重要。

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参考资料

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