李成儒古玩虫全集,走夜路摔伤致跟骨骨折，药物合并手术进行治疗

待患者入院后，让她完善了相关检查，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功、电解质、输血前检查、凝血功能、心电图等均未见明显异常。

患者一天前摔伤导致左足跟疼痛、肿胀伴有活动受限，完善右足X线片提示右侧跟骨骨折。结合患者的症状、体征及辅助检查，目前右跟骨骨折诊断明确。由于患者的手术指征明确，无手术禁忌征，所以建议其进行手术治疗。静脉予以七叶皂苷钠消肿活血化瘀、双氯芬酸钠止痛及对症治疗，待消肿后择期手术切开复位内固定。

患者入院后第三日查房，患者右足跟肿胀较前缓解，精神状态良好，遂定于次日行手术治疗，积极完善术前准备，禁食水。患者在腰硬联合麻醉下行右足跟切开复位内固定术，麻醉效果满意，手术过程顺利。术后给予患者头孢呋辛钠抗感染、维生素C及七叶皂苷钠对症治疗。术后第二日复查X线片，骨折端对位对线良好，手术效果满意，继续石膏外固定，密切观察。积极伤口换药，术后七天伤口拆线。患者生命体征平稳，手术切口恢复良好。嘱患者卧床休息，减少活动量。

三、治疗效果

通过手术治疗后，患者疼痛、肿胀症状较前明显缓解，精神状态良好。术后复查右足跟x线，骨折复位对位对线满意。嘱患者手术切口七天拆线，伤口愈合良好，无红肿及渗液，坚持定时切口换药。患者住院15天后痊愈出院。嘱患者6周后门诊拔除克氏针并复查x线片。

四、注意事项

1、坚持石膏固定，定期门诊复查骨折愈合情况。

2、饮食清淡，养成良好的生活习惯。多吃蔬菜水果及富含钙质的食物，不要抽烟喝酒，严禁食用辛辣刺激的食物。

3、6周后拔除克氏针，骨折愈合后行功能康复锻炼。日常生活中要多参加体育锻炼，增强体质，增加身体抵抗力。

4、骨折愈合后在专业医生指导下进行功能康复锻炼。

5、暂时不要负重行走，尽量卧床休息，门诊定期复查X线片。

五、个人感悟

一部分患者骨折后都会害怕做手术，对于手术比较抵触，就想着如何保守治疗。加上术前管床大夫会告诉你，如何如何有风险，然后就把患者吓住了。手术风险固然存在，但是相比骨折而言，手术风险微乎其微，发生的几率极低。所以手术并没有那么可怕，要相信医生，更要积极配合医生。

术后应保证患者的皮肤清洁卫生，尤其是患肢，尽量做到不沾水，并保持干燥状态，衣服和被褥也要及时更换。家中应多开窗通风，让新鲜空气流通。

由于术后有石膏外固定，要注意观察患肢的病情变化，如果发现皮肤温度低或者颜色有加深趋势、甚至脚趾活动不畅并伴有疼痛等，可能和血液循环有关系，一定要及时就医复查。